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白內障

白內障的成因、症狀和診斷方法

白內障是指眼睛的晶狀體出現混濁,導致視力下降。常見白內障為老年性白內障一般與年老退化有關,大約到60歳左右便有機會出現白內障,有些兒童出生時已患有先天性白內障,須及早發現和治療,才能防止視力永久受損。白內障症狀包括讓原本清澈的眼部晶體變得渾濁,視力減弱。病發時可影響一隻眼或雙眼,後期或只能分辨光暗,大大影響病人生活能力,並需透過手術治療。

白內障的成因

  • 年老退化,大約60歳左右便有機會出現白內障
  • 兒童先天性白內障
  • 眼部損傷
  • 日光照射
  • 糖尿病
  • 嚴重腹瀉感染
  • 長期使用皮質類固醇藥物
  • 高燒脫水
  • 藥物影響
  • 抽煙
  • 肥胖
  • 高血壓

白內障的種類

老年性白內障

最常見的白內障種類,隨着年老退化,晶體內細胞長期不斷堆積及氧化,導致水晶體老化而混濁

老年性白內障

出生時眼球晶體就有混濁現象,源於先天性代謝異常的疾病例如半乳醣血症、母親在懷孕期間感染德國麻疹或是水痘等病毒

繼發性白內障

因其他自身疾病如糖尿病青光眼或長期服用類固醇等

白內障的症狀

  • 視力模糊
  • 夜間視力困難
  • 對光線和眩光敏感
  • 看到燈光周圍的光暈
  • 需頻繁更換眼鏡
  • 單眼複視
  • 閱讀和進行其他活動時需要更亮的光線
  • 視野背景逐漸變黃甚至變深咖啡色

白內障的診斷方法

視力測試

使用視力表來測試眼睛視力

裂隙燈檢查

使用強烈的光線照亮角膜、虹膜、晶狀體及虹膜和角膜之間的空間,讓醫生查看結構異常

視網膜檢查

在眼睛中滴入眼藥水讓瞳孔放大,讓醫生檢查眼睛後部視網膜,檢查晶體白內障跡象

壓平眼壓計

測量眼睛中的流體壓力


白內障的治療方法

點眼藥水只能減慢白內障惡化速度,手術摘除是唯一有效的治療,當白內障嚴重到影響個人工作及日常生活品質時,就可考慮摘除白內障 :

超聲波乳化微創白內障手術

患者只需表面麻醉,透過超聲波將白內障乳化後吸走,一般只需20分鐘,傷口大約只有2.2毫米,不用縫線,康復非常快速,術後首天視力大多可回復正常

囊外白內障摘除術

較傳統的方法,患者需接受局部麻醉注射,醫生在角膜邊緣開一個大約10至15毫米的傷口,把白內障的內核整個取出,手術時間約1小時,需縫線鞏固傷口,亦需約4至6個星期康復,傷口需要拆線,以調整眼球屈光狀況

飛秒激光白內障手術


在超聲波乳化微創白內障手術中加插飛秒激光,用飛秒激光代替人手,將白內障的前囊表皮切割出圓形切口,再用飛秒激光將白內障碎片乳化吸走

白內障的預防方法

  • 定期進行眼科檢查
  • 戒煙
  • 管理糖尿病或其他增加白內障風險疾病
  • 健康飲食
  • 戴太陽眼鏡
  • 減少飲酒

領康醫療建議

預防白內障的措施包括穿戴防紫外線眼鏡、不吸煙、保持健康飲食、控制糖尿病等慢性病的病情,以及定期進行眼科檢查以早期發現和處理視力問題。如果你懷疑自己有白內障的症狀,應該尋求專業眼科醫生的診斷和建議。想了解更多可預約我們的醫生諮詢。

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參考資料

1. Cataract | causes & treatments | fred hollows foundation. (n.d.). https://www.hollows.org/au/eye-health/cataract

2. Cataracts - Diagnosis and treatment - Mayo clinic. (2021, September 2). https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/cataracts/diagnosis-treatment/drc-20353795

3. 耀眼行動(白內障手術計劃. 醫管局. (n.d.). https://www4.ha.org.hk/ppp/ppp-programmes/csp/programme-intro

4. 白內障手術有3種|局部麻醉手術只需20分鐘!周敏明醫生:不要亂用眼藥水|藥有所思. (2021, July 28) .https://bit.ly/34Y0Adh

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