膝頭痛（膝蓋痛）

膝關節是身體最大的關節，對日常的運動及走動非常重要，因為膝關節能承受身體的重量。膝關節的結構複雜，主要由3塊骨頭組成，並由韌帶和一系列的肌腱支撐身體重量。假如不及時處理膝頭問題，會有可能導致膝關節退化性關節炎。膝頭痛可透過藥物和關節手術作改善。

膝頭痛的成因

不少人以為膝頭痛的主要成因為關節退化。事實上，還有以下風險因素：

• 家族遺傳（長期病引致的膝頭痛）
• 身形肥胖、過重
• 跌倒、意外
• 長期重複動作、姿勢不正確
• 激烈運動或突然超過平常運動量
• 運動員創傷

然而，膝頭痛還會代表膝頭出現更嚴重的健康問題，可分為兩大情況：

1.　受傷後出現膝蓋痛

由於膝蓋痛的症狀相對容易察覺，其診斷方法亦比較直接。醫生會先了解是否只有一處的關節出現痛楚，以排除其他因素。假如只出現膝蓋痛，醫生就會按照以上表格的病徵，再配合觸診、抽血和 X光等方法，以助判斷相關疾病。此外， 如果膝關節內含有積水，醫生亦會抽取樣本進行檢驗。

膝頭痛的治療方法

由於膝頭痛的種類和成因眾多，其症狀和程度不一，故處理手法也會因病情而有所不同，視乎醫生診斷出的結果。治理方案一般包括「診斷、治療、復康」3部曲：

診斷

• 透過身體檢查、病歷或醫學影像等方法診斷膝頭痛種類藥物治療

治療

• 藥物：非類固醇消炎成藥（NSAID）如布洛芬（iburofen）及萘普生（Naproxen）等，可緩解膝蓋腫脹、發紅和疼痛。但是，非類固醇消炎止痛藥的副作用較多，包括引起腸胃不適、頭暈、腹瀉，甚至胃出血。因此，患者須經醫生處方才可服藥，應於飯後服用。根據病情建議藥物療程，或因應嚴重程度與患者商討是否需要進行手術。

• 手術：如果是因韌帶、肌腱或半月板撕裂所引起的膝蓋痛，醫生會考慮手術作為治療選項，並以關節鏡進行修復手術。要了解更多，你可閱讀這篇文章。

復康

• 配合物理治療和步行輔助儀器等進行復康過程，指導患者正確姿勢，令療程效果持續。物理治療師會視乎傷勢與你度身訂造所需的治療方案。他們也會以肌肉電療和超聲波等方法來放鬆肌肉，目的在於增加膝蓋的血液循環，並減輕局部神經壓迫；同步進行針對性的肌肉訓練亦有助痊癒速度。

膝頭痛的預防方法

要預防膝蓋出現痛楚，就需要從日常生活的習慣入手。以下數個預防的方法：

良好坐姿

在工作時，雙腳應平放在地上，腰部挺直，膝關節要與椅子邊留有三隻手指位。久坐時亦可伸直雙腳伸展，減輕膝蓋壓力，注意職業安全健康。

使用柺杖

在膝蓋受傷，並影響到走路時，就需要使用柺杖，以免其他肌肉及韌帶拉傷。

減少影響膝蓋的運動

訓練大腿肌肉

領康醫療建議

膝蓋痛是都市人的通見問題。假如膝蓋痛到影響你的日常生活，請即向家庭醫生聯絡，或到我們的體康診所預約，了解是否需要接受相關的治療。

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參考資料

National Health Service. (January 2021). Knee pain. Retrieved from https://www.nhs.uk/conditions/knee-pain/

John Hopkins Medicine, (October 2021) Knee Pain and Problems. Retrieved from https://www.hopkinsmedicine.org/health/conditions-and-diseases/knee-pain-and-problems

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Medline Plus, (October 2021) Gout Also Called: Gouty Arthritis. Retrieved from https://medlineplus.gov/gout.html

Centers for Disease Control and Prevention, (October 2021) What is osteoarthritis (OA)? Retrieved from https://www.cdc.gov/arthritis/basics/osteoarthritis.htm#

Mayo Clinic, (October 2021) Rheumatoid Arthritis. Retrieved from https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/rheumatoid-arthritis/symptoms-causes/syc-20353648