自閉症是常見的兒童發展障礙,病徵多在三歲前便開始出現,例如跟別人缺少眼神接觸,較難與人建立親密關係,語言發展遲緩及詞彙貧乏等。患有自閉症可嚴重影響兒童成長,家長應可怎樣察覺子女可能患上自閉症?我們列出了兒童自閉症3大症狀和6條評估子女自閉症風險的問題及3項行為測驗供家長參考。如家長懷疑子女患有自閉症,應盡早求醫。
為甚麼會患上自閉症?
根據教育局數字,患上自閉症的小學生人數,由2014/15學年的3,801人,增加約五成至2018/19學年的5,693人。醫學界就自閉症成因仍未有確實的結論,但普遍被認為與遺傳因素有較大關係,與環境因素互為影響:
- 先天性腦部功能受損
- 遺傳病如「雷特氏綜合症」或「脆性 X 綜合症」
- 母親在懷孕時曾感染德國麻疹、流行性感冒會提高孩子罹患自閉症風險
- 基因突變
- 自閉症兄弟姊妹患同一症狀的機會比一般兒童高
- 男孩患自閉症的可能性約是女孩的4倍
- 極早產(懷孕26週前出生)的嬰兒有更高的自閉症風險
兒童自閉症3大症狀
兒童自閉症一般在社交、溝通方面,可能會出現以下某些特徵,但每一位自閉症兒童的表現可能有差異,必須經由專業人士作詳細評估,才能判斷是否患有自閉症譜系障礙。
兒童自閉症三大特徵包括社交與情緒困擾、溝通缺損,以及重複的儀式化行為:
社交與情緒困擾
自閉症類群障礙兒童對周遭的人可能常常呈現不理不睬狀態,很少會主動打招呼或聊天,欠缺笑容、眼神或手勢,也很少主動跟其他兒童玩。有學者認為,自閉症兒童心智和推理能力有缺陷,無法感受別人的意圖或情緒,也無法好好表達自己的情緒溝通缺損
自閉症兒童在嬰兒時期較少發出牙牙學語的聲音,到兩歲時也比較無法用兩個字表達複雜的想法,例如把想玩車玩具會說成「我車車」、或者像鸚鵡那樣模仿對方說話及名詞反轉的狀況,將「他」或「你」來代表自己重複的儀式化行為
自閉症兒童不喜歡變化,在壓力下可能會出現強迫性特質,例如沉迷於地鐵路線和數字排列,也會有重複性行為像不停搖擺身體、拍手等,在進行重複性活動時如果受干擾會很不開心自閉症症狀通常在3歲前出現,症狀較嚴重者可能會在 1 歲前明顯發現。
6條問題評估子女自閉症風險
有臨床心理學家建議透過下列6條問題及3項測驗,初步評估是否有自閉症風險。
6條問題
1. 他喜歡和其他孩子玩嗎?
2. 他喜歡玩搔癢或捉迷藏遊戲嗎?
3. 他喜歡玩假想遊戲,如煮飯仔或扮聽電話嗎?
4. 他會用食指指向物件表示想要嗎?
5. 他會用食指指物件吸引你去注意那物件嗎?
6. 他會不會拿物件給你看?
3項測驗:
- 視線轉移
吸引孩子注意,再指向房間另一端的物件,說「看!那邊有玩具!」留意孩子會否望向該玩具 - 假想遊戲
吸引孩子注意,再給他一個玩具茶杯及茶壺叫他倒茶,觀察孩子能否模仿倒茶或喝茶的動作 - 指物件
對孩子說出家中某個物件,孩子會用其食指指出物件的位置嗎?
OT&P領康醫療建議
自閉症是常見的兒童發展障礙,病徵包括跟別人缺少眼神接觸,較難與人建立親密關係,語言發展遲緩及詞彙貧乏等。及早診斷子女有自閉症十分重要,你可諮詢我們的心理學家或精神科醫生。
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參考資料
1. 宅錄:自閉症 三歲前要醫! (2012, April 1). 聞庫. https://collection.news/appledaily/articles/HDIOTCQAACXWM46CVPPOJPPBHU.2. 筱彤莊. (2020, August 22). 孩子是不是自閉症呢?可以從 3 個明顯的現象判斷. Heho健康. https://heho.com.tw/archives/132657.
3. 香港經濟日報HKET. (2016, April 1). 6問題簡單評估孩子是否自閉症. 香港經濟日報HKET. https://topick.hket.com/article/1400990/6%E5%95%8F%E9%A1%8C%E7%B0%A1%E5%96%AE%E8%A9%95%E4%BC%B0%E5%AD%A9%E5%AD%90%E6%98%AF%E5%90%A6%E8%87%AA%E9%96%89%E7%97%87.