【產後抑鬱】產後抑鬱原因及症狀，10條問題自我評估

養育孩子是一輩子的責任，懷孕期間和生產後，孕婦都會經歷大大小小的改變和困難，可能導致產前抑鬱（Antepartum Depression）或產後抑鬱（Postpartum Depression, PPD）。產後婦女每100位就有10至15位患上產後抑鬱症，嚴重可能引致自殺、虐兒甚至殺嬰危機，應盡早尋求醫生協助。

產後抑鬱原因

產後抑鬱症患者大多於產後4至6星期發病，症狀多樣化、發病時間比產前抑鬱症患者更長和嚴重，可持續6至9個月甚至超過一年。產後抑鬱很多時候源於荷爾蒙失調和不適應角色轉變，症狀可能比產前抑鬱症嚴重，最壞情況甚至令媽媽失控，傷害嬰兒。

常見的產後抑鬱症PPD症狀如下：

• 持續情緒低落、沮喪或無故哭泣
• 對所有事物提不起興趣
• 心情緊張及急躁、非常容易發怒
• 感到焦慮、缺乏自信心、自責內疚
• 欠缺動力、容易疲倦
• 飲食習慣改變，體重驟降或暴升
• 反應遲鈍、心神恍惚
• 過分擔心自己的孩子，或對孩子失去興趣
• 恐懼bb哭聲，抗拒與bb親近，感到不能應付生活
• 思想負面，感到萬念俱灰，甚至討厭孩子，認為生育帶來不幸
• 嚴重患者會有妄想病徵，甚至出現自殺和殺嬰念頭

愛丁堡產後抑鬱症評估量表

如產後媽媽情緒不穩，不肯定問題嚴重程度，你可根據自己最近一週狀況來回答下列10條問題，以答案分數的總和來粗略計算產後抑鬱程度。

• 我能看到事物有趣的一面，並笑得開心
  3 完全不能 2 肯定比以前少 1 沒有以前那麼多 0 同以前一樣
  
  
• 我欣然期待未來的一切
  3 完全不能 2 肯定比以前少 1 沒有以前那麼多 0 同以前一樣
  
  
• 當事情出錯時，我會不必要地責備自己
  3 大部分時候這樣 2 有時候這樣 1 不經常這樣 0 沒有這樣
  
  
• 我無緣無故感到焦慮和擔心
  3 經常這樣 2 有時候這樣 1 極少有 0 一點也沒有
  
  
• 我無緣無故感到害怕和驚慌
  3 相當多時候這樣 2 有時候這樣 1 不經常這樣 0 一點也沒有
  
  
• 很多事情衝著我而來，使我透不過氣
  3 大多數時候都不能應付 2 有時候不能像平時那樣應付得好
  1 大部分時候都能像平時那樣應付得好 0 一直都能應付得好
  
  
• 我很不開心，以致失眠
  3 大部分時候這樣 2 有時候這樣 1 不經常這樣 0 一點也沒有
  
  
• 我感到難過和悲傷
  3 大部分時候這樣 2 相當時候這樣 1 不經常這樣 0 一點也沒有
  
  
• 我不開心到哭
  3 大部分時候這樣 2 有時候這樣 1 只是偶爾這樣 0 沒有
  
  
• 我想過要傷害自己
  3 相當多時候這樣 2 有時候這樣 1 很少這樣 0 沒有

• 總分 9 分以下，絕大多數為正常
• 總分 10-12 分，有可能為抑鬱症，需注意及追蹤並近期內再次評估或找精神科專科醫生處理
• 總分超過 13 分，代表極可能已受抑鬱症所苦，應找精神科醫生處理

嚴重或現自殺及殺嬰念頭

近月深井發生半個月大女嬰疑被掟落天橋慘死案，其41歲母親疑有產後抑鬱，從天橋拋下女嬰，更一度向警方直言：「BB好嘈，覺得好討厭」。有婦產科醫生指，媽媽分娩後半個月，情緒比較波動，因產激素下降，情緒容易變得低落，故產後半個月好好調整媽媽情緒是關鍵。

產後有殺嬰念頭有可能源於產後精神錯亂，是罕見但嚴重的產後精神病，平均每500位產後婦女才有1位病發，通常發生在產後第1至2星期，病情會迅速惡化，需立刻安排治療，否則對媽媽或嬰兒都可能有危險。

產後精神錯亂症狀：

• 情緒急劇變化
• 無故對着空氣說話
• 出現幻聽、幻覺
• 有被他人傷害的想法
• 有自殺及殺嬰念頭

及早察覺病徵，接受適當心理輔導和藥物治療，可減低病症帶來的風臉。不過要特別注意，曾出現產後精神錯亂症，往後再懷孕復發率有20至30%。

如何避免產後抑鬱？

• 懷孕前應有充分準備和安排，包括財務及心理成熟度
• 接受身體狀況限制，避免過勞
• 與伴侶及其他家庭成員溝通良好，在育兒方法上尋求共識
• 與其他家長溝通和分享經驗，建立支援網絡
• 確保有充足的休息，例如安排合適的人在產後幫忙料理家務和照顧嬰兒
• 抽時間進行休閒或喜愛的活動
• 保持健康飲食和作息

OT&P領康醫療建議

懷孕期間和生產後，孕婦都會經歷大大小小的改變和困難，有機會出現產前抑鬱或產後抑鬱，嚴重可能引致自殺、虐兒甚至殺嬰危機。如生產後持續情緒低落，你應盡快尋求醫生協助，你可諮詢我們的精神科專科醫生或心理學家。

閱讀更多

• 何時是孕吐高峰期？4招緩解孕吐不適
• 【懷孕須知】一文睇清孕婦飲食宜忌

參考資料

1. 孕產媽咪好鬱悶！！怎麼解決？-愛丁堡產後憂鬱症評估量表. (2022, September 29). 擁抱心理. Retrieved December 6, 2022, from https://mental-hug.com.tw/post/postpartumdepression

2. 家庭健康服務 - {page_title}. (n.d.). Gov.hk. Retrieved December 6, 2022, from https://www.fhs.gov.hk/tc_chi/health_info/woman/30098.html

3. 產前抑鬱影響分娩及胎兒. (n.d.). 產前抑鬱影響分娩及胎兒. Retrieved December 6, 2022, from https://www.eugenegroup.com.hk/article/detail/%E7%94%A2%E5%89%8D%E6%8A%91%E9%AC%B1%E5%BD%B1%E9%9F%BF%E5%88%86%E5%A8%A9%E5%8F%8A%E8%83%8E%E5%85%92

4. 精神健康學院 - 精神健康教育資料. (n.d.). Org.Hk. Retrieved December 6, 2022, from https://www3.ha.org.hk/cph/imh/mhi/article_02_03_08_chi.asp

5. 凌逸德. (2022, March 4). 殺嬰案｜母親被暫控殺嬰曾指BB好嘈 醫生﹕產後半個月情緒最波動. 香港01.Retrieved December 6, 2022, from https://bit.ly/3Y1tS1i