血管炎｜健康資訊

血管炎是血管（包括動脈和靜脈）的炎症，是一種自體免疫系統疾病，身體錯誤攻擊血管組織而導致病變，分別會影響大型、中型、小型或微型血管，患者會出現突發性症狀如高燒、皮膚紅疹、淋巴腺脹大、眼睛變紅及關節痛等，嚴重更可能導致中風、影響神經系統、心臟及腎臟功能。

血管炎血管炎的種類

高安氏血管炎
影響主動脈包括頸動脈、腦動脈、冠狀動脈和心臟動脈，亞洲地區年輕女性發病率較高，或與遺傳有關，患者會感到頭痛、頭暈、頸痛、疲倦及經常發燒
巨細胞動脈炎
影響供應頭部和頸部的大動脈，特別是顳動脈，較多發生在年長女性身上，患者常感到疲倦，出現體重下降及肌肉疼痛
結節性多動脈炎
影響中型血管，受影響的器官包括腎臟和消化道，還會影響皮膚、關節、肌肉及神經系統，大多發生於成年人身上，部分人由乙型肝炎病毒引起
川崎症
常見於5歲以下小童發病，會出現發燒、皮疹、口唇及舌頭潮紅和淋巴腫脹等症狀
肉芽腫併多發性血管炎
患者會出現上呼吸道感染，持續流鼻涕，引致鼻竇炎；亦會出現咳嗽、氣促等症狀；眼睛、皮膚、神經系統、關節及腎臟也會受到影響
白塞氏病
影響小動脈、小靜脈及微絲血管為主，患者的口腔及生殖器官會出現反覆潰瘍的症狀，包括陰唇和陰囊；眼睛病變包括虹膜炎和視網膜炎；出現皮膚病變包括結節性紅斑、毛囊炎等
過敏性肉芽腫血管炎
患者通常有哮喘病歷，出現氣喘和鼻竇炎症狀、四肢可能帶有皮疹，部分患者會出現腹痛、腹瀉、神經麻痺、手腳無力等症狀
顯微性多血管炎
屬中小血管炎，主要會出現發燒、腎小球炎、咳血、小便出血、周邊神經麻痺等症狀
冷凝蛋白血管炎
通常與丙型肝炎的併發症有關，出現眼乾、口乾、下肢皮疹、關節疼痛、蛋白尿等症狀
免疫球蛋白A血管炎
多數發生在3至15歲的兒童身上，主要症狀為腹痛、關節疼痛及下肢出現紫斑

血管炎血管炎的成因

醫學界至今未掌握確切血管炎原因，部分類型可能與一個人的基因有關，其他原因包括免疫系統錯誤地攻擊血管細胞，而下列是可能觸發這種免疫系統反應的因素：

感染乙型肝炎和丙型肝炎
血癌
患免疫系統疾病如類風濕性關節炎、狼瘡和硬皮病
對某些藥物有異常反應

其他增加患血管炎的管炎風險因素包括：

家族中有成員患白塞氏病、肉芽腫性多血管炎或川崎病
使用可卡因會增加患血管炎的風險
有吸煙習慣及45歲以下男性會增加患上伯格氏病的風險
肼苯噠嗪、別嘌呤醇、米諾環素和丙硫氧嘧啶等藥物可能引發血管炎

血管炎的症狀

大多數類型的血管炎體徵和症狀包括：

發燒
頭痛
疲勞
體重減輕
關節疼痛或腫脹
皮膚出現皮疹或斑點甚至潰爛
眼睛視力模糊、變紅或感到痛楚
鼻塞、流鼻血或鼻子變形
手指和腳趾末端變白、變紫或變紅
肌肉酸痛繼而變得無力
中風
咳嗽或出現氣促
小便出現血尿或蛋白尿

血管炎的診斷方法

血液檢測
抗中性球細胞質抗體
血全圖
肝、肺、腎功能測試
X光
電腦掃描
磁力共振掃描
心臟掃描
心電圖
活片化驗
血管造影檢查

血管炎的治療方法

類固醇：醫生會根據患者的病情而使用，必要時會用高劑量類固醇來控制病情
免疫系統抑制劑：如甲氨蝶呤、硫唑嘌呤等
生物製劑：適合病情較嚴重患者
手術：如血管炎導致血管壁中的隆起或膨脹，可能需要進行手術治療以恢復流向受影響區域的血流

領康醫療建議

多數血管炎病症源於自身免疫問題，故沒有特別預防措施，只能預防感染乙型肝炎和丙型肝炎，出現疑似病徵時盡快尋求醫生協助。

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參考資料

1. 血管炎. 香港風濕病基金會. (2019, March). Retrieved from https://www.hkarf.org/wp-content/uploads/2020/01/Vasculitis_2019.pdf

2. Treatment and recovery from sepsis - NHS. (n.d.). Retrieved from https://www.nhs.uk/conditions/sepsis/treatment-and-recovery/

3. Vasculitis - Diagnosis and treatment - Mayo clinic. (2020, November 24). Retrieved from https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/vasculitis/diagnosis-treatment/drc-20363485

4 血管炎難診斷　有這些症狀快檢查. 蘋果日報. (2016, February 25). Retrieved from https://tw.appledaily.com/life/20160225/NVP4D5HIDJU5TGYLPXZV3EOMGE/

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