腎衰竭

腎臟的功能是製造尿液來排出體內的廢物，及保持體內的水份及電解質平衡，若腎臟未能排出足夠尿液，則可能出現腎衰竭情況。腎衰竭可分為急性或慢性，急性腎衰竭或長期慢性腎衰竭都可導致腎功能喪失，影響排毒功能甚或可致命。

腎衰竭的成因

慢性腎衰竭：

• 1型或2型糖尿病
• 高血壓
• 腎小球腎炎
• 間質性腎炎
• 多囊腎病或其他遺傳性腎病
• 前列腺肥大、腎結石和或癌症導致尿道長期阻塞
• 膀胱輸尿管回流
• 復發腎臟感染

急性腎衰竭：

• 失血過多
• 服用血壓藥物
• 心臟病發作
• 肝衰竭
• 使用阿士匹靈、布洛芬等相關藥物
• 嚴重過敏反應
• 嚴重燒傷
• 嚴重脫水
• 溶血性尿毒症綜合徵
• 病毒感染包括新冠病毒
• 狼瘡
• 硬皮症
• 橫紋肌溶解症
• 膀胱癌
• 泌尿道血栓
• 宮頸癌
• 腎結石
• 前列腺癌
  
  

腎衰竭的種類

• 腎前性腎功能衰竭
  流向腎臟的血流量不足，腎臟無法從血液中過濾毒素，50%以上的急性腎損傷屬於此類，常見原因包括大規模燒傷、大出血、休克等
  
  
• 腎因性腎損傷
  由腎臟相關疾病導致的腎損傷，例如急性腎小管壞死，屬慢性腎功能衰竭，腎功能損傷不可逆轉
  
  
• 腎後性腎損傷
  較罕見，源於泌尿道阻塞而影響腎臟排毒功能
  
  

腎衰竭的症狀

• 噁心
• 嘔吐、食慾不振
• 疲勞和虛弱
• 失眠
• 小便增多或減少
• 精神敏銳度下降
• 肌肉痙攣
• 腳和腳踝腫脹
• 皮膚乾燥、痕癢
• 高血壓不受控
• 呼吸急促
• 胸痛

腎衰竭的診斷方法

驗血：檢查血液中的廢物水平例如肌酐和尿素
尿液檢查：分析尿液樣本了解是否屬慢性腎功能衰竭，確定慢性腎病的原因
超聲波測試：使用超聲波來評估腎臟結構和大小分析病情
腎活檢：取出腎臟組織樣本進行測試

腎衰竭的治療方法

• 高血壓藥物
  腎病患者高血壓可能會惡化，高血壓藥物最初會降低腎功能並改變電解質水平，故需進行血液檢查以監測病情；另可使用利尿劑和進行低鹽飲食
  
  
• 消腫藥物
  有慢性腎病的人經常出現水腫，或導致腿部腫脹及高血壓，利尿劑藥物可幫助維持體液平衡
  
  
• 治療貧血藥物
  促進紅細胞生成素補充劑有助產生更多紅細胞，或有助緩解與貧血相關的疲勞和虛弱
  
  
• 控制血鉀藥物
  如腎臟不能正確過濾血液中的鉀，醫生可能開出鈣、葡萄糖或聚苯乙烯磺酸鈉 (Kionex) 來防止血液中高濃度鉀累積
  
  
• 降低膽固醇水平的藥物
  使用他汀類藥物降低膽固醇
  
  
• 低蛋白飲食
  身體處理蛋白質時，腎臟須從血液中過濾廢物，低蛋白飲食可減少腎臟工作量
  
  
• 洗腎
  當腎臟無法再進行過濾時，洗腎可從血液中清除廢物和多餘液體
  
  
• 靜脈輸液
  因應病因輸注鈣或其他液體作治療
  
  
• 腎移植
  通過手術將捐贈者的健康腎臟植入體內，移植後需要終生抗排斥藥物
  
  

腎衰竭的預防方法

• 服用非處方藥時遵循說明書指示
• 保持健康體重
• 不要吸煙
• 控制血壓血糖
• 經常運動
• 保持均衡飲食
• 減少鹽分攝取
  
  

領康醫療建議

腎衰竭可分為急性或慢性，急性腎衰竭或長期慢性腎衰竭都可導致腎功能喪失，影響生活甚至導致死亡，故一旦出現懷疑腎衰竭症狀，應馬上請求醫。歡迎與我們的醫生預約諮詢。

閱讀更多

• 維他命C可抗新冠？過量服食或致生腎石
• 預約身體檢查

參考資料

1. Acute kidney failure. (2020, July 23). Mayo Clinic. Retrieved March 7, 2022, from https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/kidney-failure/symptoms-causes/syc-20369048