面癱

面癱學名是貝爾氏麻痹（Bell’s Palsy），是指急性發病的顏面神經麻痹，患者一側口角及臉歪斜，醫學界普遍認為面癱源於患者受病毒感染或自身免疫反應異常，導致耳後方的莖乳孔內發炎腫脹 ，顏面神經受壓致麻痺，多數人短期服用類固醇等藥物可修復神經，但少部分人因神經破壞嚴重，造成永久臉部肌肉歪斜或眼睛無法閉合。

面癱的成因

面癱確切病因未明，不過去年8月港大學藥理及藥劑學系團隊在醫學期刊《刺血針-傳染病》發表最新研究，利用醫管局的大數據分析，發現自去年2月23日疫苗接種計劃開始後至5月4日，28名接種科興和14名接種復必泰人士確診面癱，意味接種科興新冠疫苗與面癱有一定關聯，其他可能原因包括受病毒感染或自身免疫反應異常：

• 唇皰疹和生殖器皰疹
• 水痘和帶狀皰疹
• 傳染性單核細胞增多症
• 鉅細胞病毒感染
• 腺病毒
• 德國麻疹
• 腮腺炎
• 流感
• 手足口病
• 糖尿病患者、孕婦
• 受情緒或壓力困擾
• 睡眠不足
  
  

面癱的症狀

• 面部其中一側在幾小時到幾天內出現輕度無力至完全癱瘓
• 面部下垂
• 難以閉眼或微笑
• 流口水
• 下巴周圍或耳內或耳後疼痛
• 對聲音敏感性增加
• 頭痛
• 喪失味覺
• 眼淚和唾液量有變化
• 舌頭麻木影響味覺；容易口渴
• 吞嚥困難
  
  

在極少數情況下，面癱會影響臉部兩側神經 ，輕微的面癱通常會在1個月內消失，但少部分嚴重病例可能未能完全恢復，對面神經造成不可逆轉的傷害，如某些肌肉不自主收縮，或眼睛無法閉合致部分失明。

面癱的診斷方法

• 醫生會讓病人嘗試做閉眼睛、抬起眉毛、露牙齒和皺眉等動作以觀察面部肌肉
• 肌電圖（EMG）測量肌肉響應刺激的電活動及電脈衝沿神經傳導的性質和速度，確認是否有神經損傷和其嚴重程度
• 磁力共振成像（MRI）或電腦掃描（CT）排除其他潛在神經壓力源如腫瘤或顱骨骨折
  
  

面癱的治療方法

• 藥物治療
  使用抗炎藥或類固醇來消炎；非處方止痛藥緩解疼痛
  
  
• 物理治療
  促進顏面神經麻痺康復，防止肌肉僵硬及預防部份功能喪失後遺症
  
  
• 整形手術
• 糾正持續面部神經問題，使面部看起來較均勻，手術例子包括提眉、提眼、面部植入和神經移植等
  
  
• 保護無法合上的眼睛
  白天使用潤滑眼藥水、戴眼鏡或護目鏡；晚上使用眼膏保持眼睛濕潤，並戴上眼罩
  
  

面癱的預防方法

領康醫療建議

面癱確切病因未明，但可能原因包括受病毒感染或自身免疫反應異常。由此可見，維持一定免疫力水平是很重要。一旦出現任何疑似面癱症狀，應盡快求醫。

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參考資料

1. 顏面神經麻痺 物理治療手冊. (n.d.). Retrieved from https://www21.ha.org.hk/smartpatient/SPW/MediaLibraries/SPW/SPWMedia/%E9%A1%8F%E9%9D%A2%E7%A5%9E%E7%B6%93%E9%BA%BB%E7%97%BA%E8%88%87%E7%89%A9%E7%90%86%E6%B2%BB%E7%99%82%E6%89%8B%E5%86%8A.pdf?ext=.pdf

2. Bell's palsy - Diagnosis and treatment - Mayo clinic. (2020, April 2). Retrieved from https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/bells-palsy/diagnosis-treatment/drc-20370034

3. 臉龐動不了 不是中風是面癱. (2018, April 3). Retrieved from https://health.mingpao.com/【讀者mailbox】臉龐動不了-不是中風是面癱/

4.  Eric Yuk Fai Wan, Celine Sze Ling Chui, Francisco Tsz Tsun Lai (2021, Jan ). Bell's palsy following vaccination with mRNA (BNT162b2) and inactivated (CoronaVac) SARS-CoV-2 vaccines: A case series and nested case-control study. Lancet Infect Dis. doi:10.1016/S1473-3099(21)00451-5