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安全期避孕安全嗎? 拆解安全期計算法 | 領康醫療

Written by 領康醫療 | 2022年8月4日

安全期是指月經來潮及排卵期以外的時間，不少情侶會計算安全期避孕，在安全期不使用安全套享受性愛。到底計算安全期避孕安全嗎？有什麼安全期相關的事要注意？

什麼是安全期？

我們常聽的「前7後7」安全期說法，即月經來臨前的7日至月經完結後的7日屬「安全期」，不容易受孕。當中的根據何在？


常見的月經周期由21-35天不等，以經期的第一天至下次經期的第一天相隔的日數為一週期。女性一般會在月經週期前約兩星期開始排卵，排出的卵子可在體內存活2至3天，這一天前後加減3-4 天的誤差時間，是所謂的黃金受孕期或危險期，其他時間的受孕機會較低，尤其是月經來臨前後7日。如果沒有遇到精子受孕，子宮內膜遂剝離變成月經。詳細女性卵巢周期可分為以下4個：

  • 濾泡期（Follicular phase）
    卵巢內部受雌激素刺激，開始產生許多大大小小的濾泡，濾泡之間會彼此競爭、抑制生長，只有最大的濾泡才會成熟變成卵子，其他小濾泡會自然萎縮消失

  • 排卵期（ovulatory phase）
    女性一個月只會排出一顆卵子，是非常重要的「排卵日」，卵子從卵巢排出後，可存活 1 至 2 天，排卵後卵巢進入「黃體期」

  • 黃體期（Luteal phase）
    卵巢開始分泌黃體素，穩定子宮內膜、有助受精卵著床。黃體期的長短會因應女性身體差異而有所不同，平均約為 14 天

  • 月經期（menstruation）
    如沒有受孕，黃體素分泌減少，子宮內膜就會剝離變成月經，經期一般平均約 5 至 7天

如何計算安全期？

以一般 28 天月經週期，來經約3-4天來說，如今個月月經是在8/1開始，下次月經可能是8/29，以黃體期平均 14 天來算，排卵日約在 8/15，而排卵日的前後4-5天，約 8/11至8/20 這段日子較容易受孕，其他日子 ( 8/4- 8/10 及 8/21- 8/28) 則屬安全期，不容易受孕。

不過，女性排卵會受健康狀況、內分泌、生活壓力和情緒等因素影響，故只靠一次月經周期並不能準確計算安全期日子。而精子進入女性體內後亦可存活 5 天，故如剛好遇上卵子，仍然會懷孕。

安全期避孕失敗率達23% 

計算安全期避孕，好處是沒有任何副作用，但仍有約23%機率意外懷孕，特別是月經失調、生育後、正值更年期或作息不規律的女性，都不適宜採用這個方法避孕。事實上，其他常見避孕方法同樣未必有很大副作用，包括：

  • 安全套避孕
    性行為時如男性全程戴保險套，失敗率約3至5%；射精前才戴套，失敗率將提高至15%至20%

  • 口服避孕藥
    抑制女性卵巢排卵，如每天按說明服用，失敗率只有約0.3%，但不適合有吸煙習慣、心血管疾病、肝、腎功能異常，或患血管栓塞病史的女性

  • 子宮環避孕
    抑制胚胎著床，失敗率只有約0.6至0.8%，避孕效果長達5年，副作用也少，但不適合陰道與子宮容易發炎的女性

  • 子宮內投藥系統避孕
    在子宮內緩慢定量釋放黃體素，阻礙精卵結合、抑制胚胎著床，失敗率只有約0.6至0.8%

  • 避孕環
    一個柔軟富彈性、內含藥物的透明環，可定量釋放低劑量荷爾蒙，抑制排卵，可自行安放和取出，失敗率約0.3%

  • 永久性結紮避孕
    將男性輸精管或女性輸卵管截除，使精卵無法結合。女性結紮手術後懷孕機率約0.5%，男性則約0.1%至0.15%

如對安全期避孕或其他避孕方法有任何問題，歡迎向婦產科醫生或家庭醫生查詢。

 

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參考資料

1. OZCHAMP, & connie. (n.d.). 計算危險期減低懷孕機率？了解安全期與危險期｜安媞婦產科. Com.tw. Retrieved August 2, 2022, from http://www.womanclinics.com.tw/knowledge_7.html

2. 全球第一款「自己戴」女性長效避孕環 讓生育權真正回歸女性. (2018, August 15). Heho健康. https://heho.com.tw/archives/20107

3. 威廉氏後人-李毅評醫師. (2021, February 3). 婦產科醫師談「懷孕機率」：哪個時期行房比較容易成功懷孕？. The News Lens 關鍵評論網. https://www.thenewslens.com/article/146501

4. 衛教資料 各種常見避孕方法之比較. (n.d.). Goldenmate.Ca. Retrieved August 2, 2022, from http://goldenmate.ca/contraceptive/

5. 「安全期」安全嗎? - 香港家庭計劃指導會. (n.d.). Org.Hk. Retrieved August 2, 2022, from https://www.famplan.org.hk/zh/resources/feature-articles/detail/mp20181120
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