10個關於新冠疫苗副作用的常見問題

由歐德維醫生撰寫

接種新冠疫苗後必定有副作用？

答：不一定，大部分已接種人士都沒有副作用，或只有輕微副作用

根據領康醫療向3,633名本地客戶進行有關疫苗的問卷調查，逾一半已接種疫苗的客戶沒有副作用。科興疫苗的副作用不太常見。人們通常接種第二劑疫苗後或曾患上新冠肺炎才會有副作用。大部分出現的副作用都是輕微，並在 24－48 小時內消退。在領康醫療研究中，只有 2 名客戶表示副作用的出現令他們拒絕接種第二劑疫苗。以上數據與無數針對過億劑新冠疫苗的國際研究脗合。

接種復必泰疫苗通常會有甚麼副作用？

答：注射部位疼痛、疲倦、頭痛和肌肉痛。

接種第一劑後最常見副作用是注射部位感痛楚，三分之一人會有這種情況。隨後較常見的副作用就是疲倦（21%）、頭痛 （15%） 、肌肉痛（11%）和關節痛（5%）。大多數人的徵狀會在 2 天內消退。

接種科興疫苗通常會有甚麼副作用？

答：疲倦和注射部位疼痛

最近刊登在《刺針》的研究指出，超過1萬1千名自願者接種科興疫苗後，沒有出現嚴重併發症^[1]。 在這群自願者當中，接種疫苗的（18.9%）和接種安慰劑（21%）的都出現輕微副作用。疲倦（8.2%）和注射部位疼痛（8.2%）是最常見的副作用。接近 80% 的受訪領康醫療客戶表示，接種科興疫苗後沒有出現副作用。在國際研究中，大多出現的副作用也是疲倦和注射部位疼痛。雖然有可能出現腹瀉和肌肉痛的副作用，但在絕大多數情況下，與復必泰疫苗一樣，這些副作用會在兩天內消失。

打針後出現副作用是否壞事？

答：否。出現這些輕微副作用是身體增強免疫力的表現。

輕微副作用如注射部位感痛楚、疲倦或肌肉痛，在其他疫苗接種中很常見。這是對疫苗產生免疫反應，繼而出現副作用。發生在體內的「戰爭」自然會觸發免疫反應，保護身體免受日後病毒感染。據報導，mRNA疫苗具有更輕微的副作用。研究也證明它們比更傳統的滅活疫苗（如科興疫苗）更有效。一項刊登在《刺針》的香港大學研究 ，測試對象接種復必泰疫苗後，體內的抗體水平比科興疫苗的高約 9 倍^[2]。這結果與 我們研究領康醫療客戶的相似：我們最近檢視了超過 800 個接種疫苗後的抗體測試結果，同樣發現接種復必泰疫苗後抗體水平明顯較高。可見接種復必泰疫苗後的抗體水平較高。

接種新冠疫苗後會否出現嚴重過敏反應？

答：會，但很罕見。

據估計，每一百萬個接種復必泰疫苗的人中，約有 5 個接種後產生嚴重過敏反應。 目前，我們還沒有足夠數據來評估接種科興疫苗後產生嚴重過敏反應的發生率，這有可能不太常見。絕大多數情況下，這些過敏反應在注射疫苗後 15 至 30 分鐘內發生。所以打完疫苗一定要在休息區待一會。幸好，治療嚴重過敏反應很容易。如果你曾有一般或嚴重過敏反應，你應該與醫生討論這個問題。大多數有過敏史的人可以接種新冠疫苗而沒有遇到問題。

接種新冠疫苗後會否出現心肌炎或心包炎（心臟炎症）？

答：會，但很罕見

最近有報導稱有人接種復必泰疫苗後出現心肌炎和心包炎（心臟炎症）。儘管科興疫苗的安全數據明顯較少，目前也沒有證據表明這些炎症與科興疫苗有關，但是我們不可能排除兩者的關聯。 疫苗研究還在進行中，目前的研究報告表明，每注射一百萬劑疫苗便有二十劑出現這種情況。年輕男性接種第二劑疫苗後似乎更易罹患這種炎症。大多數情況下，炎症會在一星期內消退，但有些患者需要住院治療。我們建議在接種新冠疫苗後幾天內避免劇烈運動，這似乎是合理的。 同樣重要的是要明白，在感染新冠後，患心肌炎和心包炎的情況相對常見，疫苗接種相關的風險比疾病本身的風險低很多倍。

接種新冠疫苗會否增加患上心臟病或中風的風險？

答：否

現時有大量有關復必泰疫苗的安全數據報告，當中沒有提及這種疫苗會增加患心臟病、中風和血栓的風險。同時也沒有證據證明接種科興疫苗有可能患血栓，但現在的數據極之有限。感染新冠大大增加患心臟病和中風的風險。任何有患上血栓風險的人士更需要接種疫苗。

接種新冠疫苗後，是否較容易出現貝爾氏麻痹症（面部神經麻痺）？

答：有可能，但我們需要更多數據

當接種人士患上與疫苗接種相關的罕見疾病時，我們有時很難確定該疾病是否與疫苗有直接關聯。平均每年每十萬人中會出現約 15至30 個人患上貝爾氏麻痹症。一項以色列的研究顯示，已接種疫苗和未接種的人群之間，貝爾氏麻痹症的發病率並沒有差異。《刺針》最近的一篇評論 反映，接種復必泰疫苗後患上貝爾氏麻痹症可能是比一般情況常見 2至3 倍 ^[3]。同樣地，我們沒有足夠的數據來評估接種科興疫苗的風險。曾患有貝爾氏麻痹症的人應與醫生討論疫苗接種的風險效益，這樣看來是合理的。

假如我患有糖尿病或高血壓，是否較有可能出現副作用？

答：否

坊間流傳「長期病患者接種新冠疫苗會有更多副作用」這樣的誤解，但現實情況並非如此。年紀較大的人患有糖尿病、高血壓、痴肥和其他需要長期服藥的疾病，會增加他們死於新冠的風險，這是比接種疫苗更應該正視的問題。目前並沒有證據顯示，接種新冠疫苗的長期病患者會有更多副作用。在接種新冠疫苗前並不需要進行身體檢查，只要曾接種流感疫苗的人士是絕對適合接種新冠疫苗。

副作用是否較常出現在長者身上？

答：否，實際情況是相反

長者接種新冠疫苗後會出現更多副作用這說法，可見大眾再次有所誤解。 事實上，情況恰恰相反。 由於長者的免疫反應不如年輕人，因此體內產生的副作用更少。 加上與年輕人相比，長者體質更弱，並且更有可能死於新冠。

香港在控制疫症規模方面表現非常出色。不幸地，Delta變種病毒 的傳播能力增強，意味著永遠預防香港居民免受感染是不可能的任務。接種疫苗是唯一合理而長遠的解決方法。相比其他廣泛使用的疫苗，新冠疫苗是極為有效和安全。在香港，只有少於10%的體弱年老人口已接種新冠疫苗，這為我們帶來重大危機。

現在我們有很好的理據證明新冠疫苗是安全有效，因此我們鼓勵病人接種他們所選擇的疫苗。香港也有大量的鼓勵市民接種疫苗的計劃。我們整理了一份為已接種疫苗人士而設的獎勵活動清單。請登記訂閱我們的獎勵計劃更新，你也可在此處瀏覽各種接種疫苗獎勵計劃的資料。

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參考資料

1. Tanriover MD; Doğanay HL; Akova M;Güner HR; Azap A; Akhan S; Köse Ş;Erdinç FŞ; Akalın EH;Tabak ÖF; Pullukçu H;Batum Ö; Şimşek Yavuz S; Turhan Ö; Yıldırmak MT; Köksal İ; Taşova Y; Korten V; Yılmaz G; Çelen MK; Altın S; Çelik İ; Bayındır Y; Karaoğlan İ; Yılmaz A; Özkul A; Gür H; (n.d.). Efficacy and safety of an inactivated whole-virion SARS-CoV-2 vaccine (CoronaVac): interim results of a double-blind, randomised, placebo-controlled, phase 3 trial in Turkey. Lancet (London, England). https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34246358/.

2. Lim, W. W., Mak, L., Leung, G. M., Cowling, B. J., & Peiris, M. (2021, July 15). Comparative immunogenicity of mRNA and inactivated vaccines against COVID-19. https://www.thelancet.com/journals/lanmic/article/PIIS2666-5247(21)00177-4/fulltext.

3. Cirillo, N., & Doan, R. (2021, June 7). Bell's palsy and SARS-CoV-2 vaccines-an unfolding story. The Lancet. Infectious diseases. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8184125/.